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肠易激综合征(ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＢＳ)是临床上常见的原因不明的功能性肠病,近年来发病率有增高趋势。目前认为,病因包括精神、遗传、免疫、感染、食物等,目前尚无特异性药物治疗。浙江省湖州市肛肠专科医院的张金炎医师等采用中西医结合法治疗该病腹泻型44例,效果明显,并设西药38例进行了对照,有关报道刊于《浙江中西医结合杂志》2003年第13卷第12期中。
将ＩＢＳ腹泻型患者82例随机分为治疗组和对照组。治疗组内服中药,其方由柴胡、白芍、吴茱萸、黄芪、党参、白术、茯苓、桔梗、枳壳、丹参、酸枣仁、夜交藤、甘草所组成。在治疗中随症加减,口服匹维溴铵50ｍｇ,每日3次。对照组仅服匹维溴铵50ｍｇ,每日3次。两组病人均调节情志,调整饮食,消除病人的抑郁、紧张情绪,树立其战胜疾病的信心。饮食宜清淡、易消化,禁酒、油腻及辛辣刺激食物。疗程2个月,治疗期间停服其它药物。经治疗后,治疗组44例中临床治愈27例,好转15例,无效2例,治愈率61.4%,总有效率95.5%;对照组38例中临床治愈10例,好转16例,无效12例,治愈率26.3%,总有效率68.4%。治疗组疗效明显优于对照组。
ＩＢＳ属中医“泄泻”、“腹痛”、“郁症”等范畴。情志不舒,肝失疏泄,气机不畅,横逆犯脾,日久可累及肾阳。该病肝郁脾虚,虚实夹杂,互为因果,形成恶性循环而缠绵难愈。以上张金炎医师等所用的中药方补泻兼施,标本兼顾,疏肝解郁、理气健脾有机结合,使肝郁解、脾运健,且消不伤正,补不碍滞,从根本上调整紊乱的肠道功能。而西药匹维溴铵为选择性的胃肠道钙离子拮抗剂,可缓解肠道痉挛,使肠道运动功能恢复正常,无全身副作用。以上临床疗效观察结果亦显示,中西医结合治疗该病效果明显。据此认为,在临床上采用中西结合法治疗肠易激综合征腹泻型不失为一种良策。
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